Vitaros crème mode d’emploi
Vitaros crème en 3 points
- 1- VITAROS | quelle DOSE
- 2- VITAROS | quel MODE D’EMPLOI
- 3- VITAROS | combien d’ESSAIS : la règle de trois
Vitaros 300 mcg est disponible en France depuis le mois de JUIN 2015.
Dose, fréquence d’utilisation, mode d’emploi, durée de l’effet, préservatif ou pas, pratique orale, douleurs et effets secondaire du Vitaros crème, l’acheter sur internet ou pas sont des questions qui reviennent souvent sur les forums.
Auteur: Vincent Hupertan,MD Urologist and Sexologist in Paris creator of http://www.uroblog.net.
Vitaros crème, c’est de l’innovation pharmacologique, il a bouleversé nos habitudes. Prescripteurs ou utilisateurs (patients), nous devons apprendre à le connaître. C’est pourquoi, sur ce blog il y a tout un dossier thématique sur son utilisation que je vous invite à lire.
Mais, en lisant les commentaires on ne peut que s’interroger sur l’éducation thérapeutique et l’accompagnement des patients à qui on a prescrit le VITAROS 300 mcg pour des troubles de l’érection (impuissance). Parmi les questions les plus fréquentes posées par les internautes:
- A quelle fréquence faut-il utiliser le Vitaros via PYSCHOLOGIE.COM?
- La douleur potentielle et les autres effets secondaires du Vitaros via LEMONITEUR.FR
- Vitaros et le préservatif ou Handicap, impuissance, fertilité et Vitaros via DOCTISSIMO.FR
Si chacune des questions mérite une réponse détaillée, nous allons commencer par une fiche d’éducation thérapeutique basée sur une règle de trois.
VITAROS 300 mcg – le mode d’emploi en 3 – trois points
1. 
VITAROS | QUELLE DOSE : TOUTE LA DOSE et RIEN QUE LA DOSE PRÉCONISÉE
Si les études clinique ont été réalisées avec des doses de 200 et de 300 micro-grammes d’ALPROSTADIL, le VITAROS est disponible uniquement dans la forme galénique: VITAROS 300 microgrammes. Le VITAROS crème est une crème épaisse, il y a toujours le risque de ne pas l’administrer correctement, notamment lors des premières utilisations. Il faut donc s’assurer que TOUTE LA DOSE de l’applicateur sera administrée dans le méat de l’urètre.
En même temps, certains internautes se demandent s’il est envisageable d’utiliser deux doses, soit en même temps soit dans la même journée.
La réponse est claire: NON, il ne faut pas utiliser plus d’une dose de VITAROS 300 mcg le même jour, que ce soit en même temps ou plus tard dans la même journée.
Que risque-t-on si on utilise 2 doses malgré tout? Le principal risque est une érection douloureuse et surtout une érection prolongée (ou PRIAPISME = érection prolongée de plus de 3h qui peut nécessiter une intervention médicamenteuse ou chirurgicale) . Ces complications , bien connues des urologues avec l’Alprostadil en injection intracaverneuse, EDEX ou CAVERJECT n’ont, à ma connaissance, pas été observées à ce jour, avec la VITAROS 300 mcg.
En conclusion il ne faut pas utiliser une dose supérieure à celle préconisée: la règle est donc TOUTE LA DOSE et RIEN QUE LA DOSE de 300 microgrammes d’ALPROSTADIL!
2. VITAROS | ERECTION – Après l’application du VITAROS, maintenir le pénis à la verticale pour une durée de minimum 30″ ou plus
Une fois appliqué à l’intérieur du méat, le passage de l’ALPROSTADIL du méat jusqu’au niveau des corps caverneux, à travers le gland et le corps spongieux, nécessite un certain délai. Si immédiatement après l’application, le pénis revient à sa position naturelle, vers le bas ( la gravitation est là), le produit risque de couler hors du méat et donc ne plus arriver au niveau de la cible, c’est à dire les corps caverneux. Il est recommandé de tenir le pénis à la verticale après son application au minimum 30″.
Et je dirai même plus. L’Alprostadil, contrairement au VIAGRA et les autres IPDE5 qui se prennent par voie générale (orale), ne nécessite pas de stimulation érotique (psychologique). Par contre, la diffusion du produit peut être accélérée par une stimulation physique locale (massage ou caresses) du pénis. En pratique, on conseille à nos patients, de commencer par une stimulation habituelle du pénis, l’objectif étant d’obtenir une minimum de tumescence (ça commence à gonfler). Appliquer ensuite le VITAROS 300 mcg tout en continuant le massage du pénis, et notamment du gland. Et cela peut très bien rentrer dans un jeu érotique avec la partenaire, qui généralement ne se plaindra pas! Par contre, pratiquer le sexe oral (fellation), immédiatement après l’application, c’est prendre le risque qu’une partie du produit soit aspiré ou dilué par la salive.
Ce jeu érotique, avec massage du pénis, peut continuer après les 30 secondes pour les 30 minutes suivantes, car généralement l’érection, survient dans les 30 minutes suivant l’application. En tout cas, c’est que nos patients nous disent!
3. VITAROS | PLUSIEURS ESSAIS SONT NÉCESSAIRE
La nombre moyen d’essais MOYEN pour obtenir un effet conséquent du VITAROS est de 3 essais.
Les médias et nos patients attendaient un produit miracle, un sorte de « bouton -poussoir »: On appuie et ça marche!!
Cela n’est pas le cas et s’explique d’abord par le fait qu’il faut que le patient apprenne à bien faire le geste d’application et bien placer toute la crème, ce qui peut prendre deux ou trois essais successifs.
Ensuite la rapidité de la réponse à Vitaros dépend aussi du type et de l’ancienneté des troubles érectiles, certains patients nécessitant plus d’essais avant que les choses ne s’améliorent.
Parmi ceux de mes patients qui ont observé l’effet assez rapidement, il s’agissait plus des indications du Vitaros 300 mcg d’ordre psychologique que des impuissances d’origine vasculaires, métaboliques (diabète) ou neuronales (prostatectomie radicale sans conservation des bandelettes neuro-vasculaires). Généralement, ils observaient un petit frémissement à la deuxième application et ensuite la troisième application était la bonne – sans être une érection à 100%, elle était compatible avec une pénétration. Il s’agissait aussi des couples qui avaient continué à avoir une vie sexuelle, sans forcément une pénétration ou avec l’aide des injections d’EDEX ou de CAVERJECT.
Par contre, si, à défaut d’avoir une sexualité satisfaisante la partenaire avait perdu l’habitude de la pénétration, par un mécanisme psychologique (baisse du désir) ou organique (atrophie vulvo-vaginale) voire les deux, obtenir une érection permettant la pénétration nécessitaient plus que trois applications. L’utilisation d’un produit permettant de restaurer l’hydratation vaginale et la lubrification (type Replens) avait amélioré les choses.
Il est vrai aussi que Vitaros ne sera pas efficace chez 100% des patients. S’il faut généralement 3 applications chez certains pour obtenir une érection correcte, il faut au minimum 8 essais avant de conclure que le Vitaros n’est pas efficace pour un patient. Il y aura donc des succès, mais aussi malheureusement certainement des patients chez qui le Vitaros ne fonctionnera pas, ce qui arrive avec d’autres produits, comme les injections intra-caverneuses avec lesquelles certains patients n’ont pas l’effet souhaité.
VITAROS | MODE D’EMPLOI – CONCLUSION
En conclusion, il faut retenir que :
- La DOSE de VITAROS à utiliser est de 300 microgrammes par utilisation. Il est essentiel d’apprendre à l’utiliser correctement,
- Il faut garder le pénis à la verticale après application du produit avec le produit: minimum 30″ et bien stimuler localement AVANT et surtout APRES l’application,
- L’érection survient dans les 30 minutes (à partir de 5 minutes) , et généralement au bout de 3 (trois) essais minimum, la plupart des patients auront une érection compatible avec une pénétration.
