Mécanismes d’action hypothétique de la thérapie par ondes de choc pour l’ED. Les ondes de choc forment des microbulles (A) dans le système vasculaire et les tissus qui s’effondrent (B) et provoquent une perturbation de l’endothélium (C). La perturbation endothéliale peut activer les cellules souches résidentes (D) et entraîner la production de chimiokines avec attraction des cellules progénitrices (endothéliales) (E) et libération de VEGF (F); ces facteurs se combinent pour initier la néoangiogenèse (G). En outre, l’effondrement des microbulles induit une contrainte de cisaillement et peut simuler une production de NO endothéliale (H). En outre, la thérapie par ondes de choc pourrait également améliorer la réparation du nerf nitrergique à médiation cellulaire de Schwann après une lésion (I).