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Vitaros crème, premier traitement topique pour les troubles de l’érection (impuissance) – 10 choses à savoir avant de conclure à l’échec!

Le Vitaros, premier traitement topique  sous forme de crème pour les troubles de l’érection – éducation thérapeutique: 10 choses à savoir avant de conclure à l’échec – Uroblog.fr 

Le Vitaros 300 mcg, alprostadil crème, est le premier traitement topique de la dysfonction érectile (troubles de l’érection ou impuissance) est disponible en France depuis le 1er Juin 2015. Alprostadil était déja connu car c’est le principe actif des injections intra-caverneuse: Caverject et Edex. Par rapport au traitement existant et en particulier les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE5) ( Viagra et son générique le Sildénafil, ou encore Cialis, Levitra ou Spedra) qui sont des facilitateurs de l’érection, Vitaros est un inducteur d’érection: il ne nécessite pas de stimulation érotique, mais par contre la stimulation locale est importante. Quels commentaires des patients, comment optimiser la réponse thérapeutique dans la dysfonction érectile, voir comment éviter l’échec: c’est tout simplement de l’éducation thérapeutique, est c’est l’objectif ce cet article.

Par Vincent Hupertan,MD Urologue – Sexologue à Paris, créator du http://www.uroblog.fr.

L'article a été rédigé de manière indépendante, sans aucune interférence avec le laboratoire  exploitant du Vitaros en France: le Laboratoire Majorelle! Ce n'est qu'une une réponse à plusieurs questions de nos patients ou lecteur du blog. Je les remercie pour leur confiance.
Merci de twitter: UroBlog.fr est un blog par les médecins au sujet de l'uro- andrologie (dont la dysfonction sexuelle) via @hupertan 

Aprés le Royaume Uni et les pays frontalier le Vitaros en disponible – que sait-on de son efficacité et sa tolérance

Le Vitaros, traitement de la dysfonction érectile est disponible en France depuis le 1er juin  est remboursable sous certaine conditions en tant que médicament d’exception. Les études réalisées dans la phase de développement clinique ont montré une très bonne efficacité, ce qui lui a permis d’obtenir le remboursement sur la base du service médical rendu. Le Vitaros est disponible au Royaume-Uni en Juin 2014 ainsi que dans les pays frontaliers. Grâce à notre communauté des sexologues, et à nos collègues, nous avions eudes informations encourageant en termes d’efficacité et de sécurité, en accord avec les résultats publiés à partir des études cliniques.

Maintenant, il est disponible, nous pourrions avoir nos propres feedback, par nos  patients à qui nous avons prescrit le Vitaros. Globalement, nous sommes satisfaits de la réponse en termes d’efficacité.

En termes de tolérance, en dehors de la classique irritation du gland, qui se manifeste par une symptomatologie variées (brûlures, démangeaisons, douleurs, gland inflammatoire), le Vitaros n’induit pas des effets secondaires majeurs, mais nous n’avons pas assez de recul pour en parler – deux mois de présence en France, c’est évidemment trop cour en termes de tolérance.

Par contre sur l’efficacité, dans le quotidien de le clinique, les résultats obtenus sont similaires à celle publiés. Bien sur, la réponse va dépendre du mécanisme du trouble erectile, de sa sévérité, du statut vasculaire, hormonal et neurologique, qui vont évidemment influencer la réponse clinique.

Mais en tant que statisticien, je peux souligne le fait suivant – quand on traitement est éfficace 80 % dans les études, cela montre la proportion des bons résultats chez d’autre patients. Pour un patient donné, la réponse est binaire – OUI/NON. C’est efficace donc c’est du 100% – inefficace donc 0%. Quelque soit le traitement, le médecin va juger de son utilité et il vous le prescrire, accompagné par de l’éducation thérapeutique indispensable ) et c’est APRES que vous allez pouvoir dire s’il a fonctionné ou non.

ATTENTION: Ne jamais essayer un médicament delivrable sous ordonnance sans avoir consulté un médecin qui vous l’aura prescrit! Et ne jamais conseiller VOTRE traitement à une autre personne – vous engager votre responsabilité en cas d’effet secondaires! Et bien sûr, ne jamais acheter sur l’internet, on ne le répétera jamais assez! Le VITAROS est inscrit sur la liste I donc le pharmacien vous le délivra en pharmacie sur la base d’une ordonance. Et le pharmacien est là vous vous conseiller! N’oubliez pas : Demandez à votre pharmacien des conseils ou des médecins!

L’Education thérapeutique autour du Vitaros en 10 points!

1) La prescription du Vitaros doit toujours être accompagné par un minimum d’éducation thérapeutique

– modalités d’applications, effets attendus, les effets secondaires notoire, posologie et rythme d’administration. De plus, dans le cadre de la dysfonction érectile, TOUTE LES PRESCRIPTION, devraient être accompagné des mesure d’hygiène de vie – contrôle du poids, alimentation, facteurs de risque vasculaire, le tabac et l’exercise phusique. N’oubliez pas, la dysfonction érectile peut être le premier symptôme d’une maladie cardiovasculaire.

Merci de twitter: La dysfonction érectile, surtout après 50 ans, peut-être le premier symptôme d’une maladie cardiovasculaire – il faut parler à son médecin!

2) Vous présentez une dysfonction érectile – le changement c’est maintenant – adapter votre hygiène de vie et commencer par l’arrêt du TABAC c’est le premier changement. Sans avoir des études à l’appui, on peut s’imaginer que “se griller une cigarette” just avant d’utiliser le Vitaros pourrait avoir un effet négatif

L’hypothèse est la suivante:


Document en cours de traduction – lire ici le document original: The Vitaros, cream, treatment of erectile dysfunction (impotence) – therapeutic education – 10 tips to avoid failure- Uroblog.fr

Nicotine inhaled will diffuse very quickly by arterial route, with a central adrenergic effect inducing the release of vasopressin. The vassopressine induced vasoconstriction, particularly measured at the ends of the hands and feet, but also small arteries such as the cavernous arteries. More repeated inhalation of CO causes tissue hypoxia. And I add, long-term oxidative stress in endothelial cells of the corpus cavernosum.

3) Apply all the volume of product in the urethral meatus

The Vitaros, is a fairly thick cream, a volume of 0.3 ml. When applied there is the risk of not applying it properly, inside the urethra. Make sure that the entire quantity of product is inside urethral meat, and if necessary help with fingers!

4) Control “performance anxiety”!

The mechanism present at each time there is erectile dysfunction is performance anxiety. It is a mechanism of anxiety adrenergic type, which created a  vasocontriction responsible of the erectile disorder. After a long period of erectile dysfunction, regardless of its severity, when starting a new therapy (tablets such as Viagra,  or other PDE5, and even alprostadil in intracavernous  injection as CAVERJECT EDEX) the following question arises each time:

“Is this new treatment, allow me to have a satisfactory erection to be worthy? Or it will be still a failure ?!”

This question is the origin of a mechanism adrenergic vasoconstrictor, originally a soft erection, see a missing erection – the performance anxiety! The question is how can we do ?! Studies conducted in the launch of Viagra, showed that as it is used to measure the effectiveness of Viagra was better with an improved erection. The same mechanism applies to Vitaros! Besides clinical studies have obvious improvement in the first to 8 applications.

TH to tweet: “It is recommended to use 8 units of Vitaros before concluding its inefficiency!”


5) to be continued..
This blog is free but required a significant investment! If you like the content, thank you to let us know: subscribe to the blog, like our Facebook page or share this article on the social networks. The rest of the article will arrive by the interest shown in the first part! Thank you for your support!


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